【3D打印】大医二院完成全东北首例3D打印“三开窗”高风险手术

　　 6月28日，一名年仅23岁的老病号”再次来到大医二院血管外科就诊，男孩患有马凡综合征(一种遗传性结缔组织疾病)。2012年秋天，当时只有19岁的他在大医二院做了bentall术(主动脉瓣、升主动脉行带瓣管道置换，左右冠状动脉移植)。最近两个月来，该患者反复出现胸背部疼痛，再次找到了血管外科主任张东明，主动脉全程cta显示降主动脉至腹主动脉的夹层改变，并累及主动脉弓远端，病情复杂。张主任研究后，决定迎难而上，不惧风险，为这例年轻患者制定了一套创伤小、恢复快、安全有效的治疗方案。

　　男孩的手术仅在局麻下进行，术中可以反复与患者交谈确保脑供血正常。因为该患者夹层破口位置的特殊以及综合征的血管病变特点，覆膜支架必须完全覆盖破口，于升主动脉人工血管结合，这样才能更有效的预防夹层的再次复发，但这又不可避免的遮挡了头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉，所以与以往常规的主动脉腔内隔绝术不同，该例手术必须重建上述血管，以保证血供，这无论是技术操作难度、手术复杂程度、手术风险，都大大的增加了，术中在张东明主任的带领下，整个血管外科团队团结协作，利用先进的3D打印技术，制作患者主动脉的模型，在模型及ct上反复调整测量角度，精确定位分支血管角度及位置，确保开窗位置的分毫无差。最终支架被精准无误的送到预计位置，并进行了分支血管的重建，再次造影，见主动脉弓三个分支血管血流通畅，夹层隔绝满意，手术顺利，患者术后恢复良好，术后三天便顺利出院。