【3D打印】3D打印助安徽少女“挺直”腰杆

利用3D打印技术，13岁女孩晨晨（化名）侧弯的脊柱终于“挺直”了，她又可以开心地活跃在运动场上了。近日，安医大一附院在安徽全省首次开展3D打印技术辅助脊柱侧弯矫形手术，患者恢复良好。日后，安医大一附院有望实现3D打印骨骼模型的植入手术。

花季少女脊柱“弯”了12年

在安医大一附院脊柱外科病房内，晨晨在支具保护下正缓慢地练习行走。由于手术才几天，还处于恢复期，她走起路来有些摇晃，速度也很慢。不过，晨晨能明显地感觉到双腿充满“能量”，与术前截然不同。

“本以为这两条腿要废了，幸亏它们又活过来了！”晨晨庆幸地说道。家人介绍，晨晨1岁左右在一次体检中被查出脊柱侧弯。当时，晨晨的侧弯程度很轻微，年龄又小，有自然治愈的可能性，父母也没有太重视。可是，随着晨晨的年龄增长，脊柱侧弯的情况不断加剧，连腰都开始慢慢歪斜了。

前不久，晨晨正在上体育课时，突然发觉两条腿使不上力气，差点跌坐在地上。这下，不仅晨晨怕了，父母也慌神了，忙带她到医院做检查。拍出的“片子”结果显示，晨晨的第二截腰椎的半椎体已经畸形，如果不进行手术，腿部有可能逐渐麻木甚至更加严重。

由于脊柱里有脊髓这个“高危区”，手术中若是不慎触及，造成伤害，可能会导致瘫痪。为了能够更清楚、直观地了解晨晨的脊柱侧弯情况，制定详尽的手术方案，以安医大一附院骨科主任、脊柱外科主任申才良为首的治疗团队决定，利用3D打印技术辅助手术。

3D打印辅助“摸清”患处 精准定位手术区域

“3D打印相当于一个手术‘助手’，帮助医生精准定位手术区域，反复‘练手’。”申才良介绍道。

他告诉记者，手术前，手术团队先对晨晨的脊柱进行扫描，获取骨骼数据，传至3D打印机。接着，利用CAD软件“建模”设计，根据患者脊柱的实际情况“量身定做”，打印出一个1:1的3D模型。这样，“隐藏”在体内，被血管、神经“包围”的脊柱就原貌“暴露”了。医生可以看清患处具体情况，便于术中“下刀”。

通过对3D脊柱模型分析，手术团队发现，晨晨不仅仅是单纯的第二截腰椎半椎体畸形，第四截腰椎半椎体也有畸形，还伴有相应的椎板先天性融合。他们在模型上“定位”手术区域，精确测量“截骨”角度，进钉角度及深度，制定了详细的手术方案，反复演练手术步骤。

在3D打印技术的“保驾护航”下，晨晨的脊柱矫正手术5个小时就顺利结束，脊柱侧弯完全矫正。5天后，她就能在支具保护下下床活动了。申才良透露，这次手术只是他们“试水”将3D打印应用于脊柱手术的第一步，目前安医大一附院正在探索3D打印脊柱模型并进行植入手术，日后将有望实现对植入患者体内的骨骼模型进行“私人定制”。

■提醒孩子双肩不对称 小心脊柱侧弯

“脊柱侧弯又叫做脊柱侧凸，是青少年最常见的一种畸形。”申才良介绍，正常情况下，人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。而脊柱侧弯患者却有明显的外观畸形，比如背部有不正常隆起，两肩高低不一、弯腰含背等。

相关调查显示，每100个青少年中，有5个人患有脊柱侧弯。庆幸的是，绝大多数人都属于轻中度侧弯，通过佩戴支具、做“对称性运动”等，即可有效控制侧弯进程。但是，也有一部分患儿在脊柱侧弯早期没有被及时发现、进行干预，侧弯程度不断加剧，不仅影响胸廓发育，还因胸廓变形导致肺脏受压，影响心肺功能，造成呼吸困难甚至是心力衰竭。

该如何发现脊柱侧弯的苗头呢？申才良提醒，若是发现孩子总是“站不直”，肩膀一边高一边低；衣服领口总是歪的，或是女孩子的裙摆总是高低错落，不在一个水平线上，有可能是脊柱“弯”了，家长一定要多加警惕。还需要特别提醒的是，脊柱侧弯尤其“偏爱”女孩子，对于处于生长发育期、月经初潮期的女孩，家长更要多加观察，最好一个月自查一次。